時間總是悄無聲息的向前奔跑著，順利的通過了2年的規(guī)培生涯，今年是我在頭頸放療科的第3年。每天都會與不同的病人打著交道，與他們有短暫的相遇，再到永遠(yuǎn)的分開。每天面對忙碌而繁瑣的工作，總會有那么一些人那么一些事在我的記憶深處留下濃墨重彩的一筆。

  放療作為腫瘤病人三大最有效治療手段之一。這里的病人有的是來進(jìn)行根治性的放療，有的是同其他治療手段配合進(jìn)行的綜合性治療，而有的卻是由于疾病復(fù)發(fā)入院行姑息性放療來延長生命或是在這里等待著死亡的一天天的臨近。

  我今天要講述的是一位鼻咽癌二次放療大出血的一個病人。記得那是2020年12月份的一天，我值夜班，跟往常一樣我會提前一刻鐘到科室做準(zhǔn)備，16:45準(zhǔn)時出現(xiàn)在護(hù)士站與各班護(hù)士進(jìn)行床邊交接班。這個期間我每次都會格外關(guān)注一位31床病人的情況。她是一個鼻咽癌T4N2M0  Iva放療后復(fù)發(fā)伴潰瘍存在高出血的風(fēng)險(xiǎn)的一個病人，入院前10多天剛在我院介入科行上頜動脈介入栓塞術(shù)，此次入院繼續(xù)做放射治療。雖然預(yù)估了風(fēng)險(xiǎn)，做了預(yù)防措施，但是治療期間出血的風(fēng)險(xiǎn)還是很大。當(dāng)走到她床前時責(zé)任護(hù)士告訴我今天是她最后一次放療，生命體征各項(xiàng)都很平穩(wěn)。我也簡短的詢問了一下病人，她知道我的擔(dān)心,笑著對我說:”小陳我自己感覺還可以，沒什么不舒服，每次放療都提著的心終于可以放下來了，管床醫(yī)生說了明天如果檢查結(jié)果正常的話我就可以出院了，算是比較順利的完成治療”。我也為她感到高興，我看了一下病人精神狀態(tài)還不錯，她又在跟家人打電話，我就沒再多問什么，就說讓她好好休息，有事隨時按鈴。然后再繼續(xù)交接其他病人。等交完班，對病房病人的情況也有了一個大概了解。           

  在病房鈴聲的聲聲催促下開始了我當(dāng)天的工作。換藥、打針、對醫(yī)囑、通知抽血病人等等。等把所有的事都忙完，準(zhǔn)備跟對班護(hù)士換著進(jìn)去吃晚飯。一陣急促的鈴聲打破了病房的安靜。緊接著就聽到病人家屬緊急的呼叫聲“醫(yī)生，快，趕緊來看下31床病人”，我當(dāng)時心里就有個不好的預(yù)感，我希望我所預(yù)想的事情不會發(fā)生。正好當(dāng)天值班醫(yī)生是本科室的一位醫(yī)生，同一時間我拿上血壓計(jì)大聲叫了值班醫(yī)生，迅速趕到病人床前，一進(jìn)病房眼前的那一幕讓我久久難以忘懷，病人出血如同開了水龍頭一樣不斷的從口鼻涌出，我們協(xié)助病人采取側(cè)臥位避免誤吸，并立即開始跟對班護(hù)士分工協(xié)作，她立即推來搶救車跟病人建立靜脈通道，我去推監(jiān)護(hù)儀，拿來了鼻咽癌大出血搶救盒。遵醫(yī)囑給予止血藥及補(bǔ)液等對癥處理。同時電話通知了二線班，請重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科及頭頸外科醫(yī)師緊急會診。立即鼻腔填塞，可是一切的搶救措施對她好像絲毫不起作用，十幾分鐘時間出血量就達(dá)到1500-2000毫升，病人意識也在逐漸喪失，生命體征進(jìn)行性下降，立即靜脈注射各種升壓藥，病人心率血壓仍然進(jìn)行性下降。我們的醫(yī)生都不曾放棄，奮力搶救，給予持續(xù)40多分鐘的心外胸臟按壓，并行電除顫，但還是無力挽回病人的生命。

  對醫(yī)護(hù)工作者而言，面對病人的死亡是難以避免的經(jīng)歷。職業(yè)的特殊性讓我們更加頻繁的接觸和面對死亡。但我還是看到了各自臉上流露出的哀傷、對生命的無能為力，還有那鮮血染紅的白大褂…這些多次重復(fù)的經(jīng)歷也讓我們重新的看待生活,重新審視自己的職業(yè)-----生命所系、性命相托、永不言棄，竭盡全力去挽救一個個危重病人，是我們醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任，也是刻不容緩的使命，為了這個信念我們也會一直守護(hù)下去。