滲漏是造口護理的大敵，且與造口周圍身體形態密切相關。滲漏和造口周圍皮膚并發癥對造口患者的生活質量有顯著影響。2020年底發表于WCET雜志的調查研究數據表明，患者總體生活質量隨滲漏頻率增加及造口周圍皮膚并發癥的發生逐步降低，影響包括自信心、舒適度、自主性以及社交生活等各個方面。這提示，滲漏問題應引起高度重視。

  滲漏包括底盤下的滲漏和（或）底盤外的滲漏。不僅僅是底盤脫落才叫滲漏！當排泄物滲到底盤下的那一刻起，就已經出現滲漏！然而，調查顯示，81%的患者不知道：底盤中心孔周圍的滲漏也是滲漏。這提示亟需提高造口人對于滲漏的正確認知。實際上，滲漏發生率很高。76%的造口人會發生不同程度滲漏，而且在術后兩年滲漏發生率高達87%。

  影響滲漏的因素很多，非造口因素包括性別、年齡、胖瘦、術前/術后教育等；造口相關因素則主要包括術前定位和腸造口類型。研究顯示，接受急診手術的病人與擇期手術相比，更容易出現造口位置不佳問題，這與其未進行常規造口定位有關，表明術前造口定位的重要性。不同腸造口類型對滲漏的影響不同，例如回腸造口比結腸造口更容易出現滲漏，這可能與排泄物性狀有關；此外，造口高度<1 cm、支撐棒留置時間過長、造口回縮等因素均更易發生滲漏。

  為減少和預防滲漏，國際共識推薦應用RIO評估工具來進行造口周圍身體形態評估。另外，選擇合適的造口用品也有助于減少滲漏發生。最后，要做好術前定位。RIO身體評估工具包可以全面準確評估造口及周圍形態，幫助初始選對造口用品和最大程度預防滲漏；量身推薦最契合造口人的造口底盤和造口袋；根據場景提供私人定制化的附件方案。RIO身體評估工具包由簡版紙質工具包和全面線上評估系統共同組成。常用的造口定位方法有兩種：方法一：沿肚臍和髂嵴畫一條虛線，選中內1/3點作為造口位置；方法二：三角定位法，肚臍、髂嵴最高點、恥骨聯合三點連線，形成等腰三角形，三點到對側線中點連線，交叉的點即造口定位處（圖中紅點）。