12月10日下午，湖北省腫瘤醫(yī)院護(hù)理部在腹部放療一病區(qū)會(huì)議室成功舉辦了第二期專科護(hù)理MDT討論會(huì)，主題為“一例胃癌多發(fā)轉(zhuǎn)移伴幽門梗阻患者的護(hù)理多學(xué)科討論”。會(huì)議邀請(qǐng)了護(hù)理部副主任黃燕華、院內(nèi)多位專科護(hù)理小組組長(zhǎng)以及主管醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、社工部社會(huì)工作者等多學(xué)科成員，會(huì)議由護(hù)理部腫瘤整合護(hù)理小組組長(zhǎng)黃小程主持。

    會(huì)上，首先由責(zé)任護(hù)士楊潔對(duì)病例作詳細(xì)匯報(bào)。她從患者的基本情況、病情發(fā)展、前期護(hù)理過(guò)程及當(dāng)前面臨的護(hù)理難題等方面進(jìn)行了全面闡述，為后續(xù)的討論提供了翔實(shí)的依據(jù)。生動(dòng)的病例呈現(xiàn)，讓與會(huì)人員對(duì)患者的狀況有了深入直觀的了解，也引發(fā)了大家對(duì)本病例護(hù)理復(fù)雜性的深刻思考。

    主管醫(yī)生袁夢(mèng)婷則帶來(lái)了“胃癌放射治療進(jìn)展及管理”的精彩分享。她深入淺出地講解了胃癌姑息放療的最新技術(shù)、治療過(guò)程中的護(hù)理要點(diǎn)以及如何有效管理等內(nèi)容，讓護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)胃癌姑息放療有了更系統(tǒng)、更深入的認(rèn)識(shí)，為制定全面護(hù)理計(jì)劃提供了有力支持。

    隨后，科護(hù)士長(zhǎng)黃定鳳帶領(lǐng)大家進(jìn)行了床旁查房。在患者床邊，她仔細(xì)查看患者的身體狀況，與患者親切交流，并展示了如何進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理評(píng)估和溝通技巧，將理論知識(shí)與實(shí)踐操作緊密結(jié)合，使在場(chǎng)人員受益匪淺。其他多學(xué)科討論專家也結(jié)合自身專業(yè)相關(guān)內(nèi)容與患者和家屬進(jìn)行了深入的溝通。

    黃燕華主持多學(xué)科討論環(huán)節(jié)，各學(xué)科專家從不同角度就患者的營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防等方面提出了寶貴意見(jiàn)。例如，營(yíng)養(yǎng)科主任金鑫建議需要細(xì)化營(yíng)養(yǎng)支持治療內(nèi)容，保證患者每日能量、蛋白質(zhì)雙達(dá)標(biāo)，建議責(zé)任護(hù)士做好患者每日攝入量的詳細(xì)記錄，為營(yíng)養(yǎng)方案的適時(shí)調(diào)整提供依據(jù)，患者三腔喂養(yǎng)管攝入能量有限，后期可在營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)下規(guī)范營(yíng)養(yǎng)管理，逐步增加營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，豐富營(yíng)養(yǎng)攝入種類，改善患者營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀；營(yíng)養(yǎng)專科小組組長(zhǎng)賈君麗強(qiáng)調(diào)在營(yíng)養(yǎng)管理過(guò)程中要加強(qiáng)觀察，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；心理護(hù)理小組組長(zhǎng)高娟提到應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者情緒變化，安撫患者擔(dān)憂情緒，做好心理護(hù)理，可嘗試人生回顧、意義療法等，同時(shí)也應(yīng)關(guān)注照顧者的情緒變化，以達(dá)到改善患者不良情緒體驗(yàn)的目的；黃燕華表示，患者的心理問(wèn)題更多的是治療效果不佳以及存在的軀體癥狀，醫(yī)護(hù)人員要給予足夠的心理和信息支持，提高患者自我效能感，以患者需求為導(dǎo)向，鼓勵(lì)其表達(dá)訴求并共商共議，以此來(lái)提高患者依從性和心理韌性；疼痛專科護(hù)理小組組長(zhǎng)林犀認(rèn)為可通過(guò)健康宣教的方式改善患者對(duì)止疼藥物的依從性，轉(zhuǎn)變其不良服藥認(rèn)知；康復(fù)專科護(hù)理小組組長(zhǎng)王婭妮建議關(guān)注患者的癥狀感受，鼓勵(lì)其主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如呼吸功能鍛煉、踝泵運(yùn)動(dòng)，避免墜積性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生；安寧療護(hù)專科護(hù)理小組組長(zhǎng)王文果則提到可嘗試與患者探討生命意義、進(jìn)行尊嚴(yán)療法等；社工部李豫鄂建議當(dāng)患者出現(xiàn)不良心理情緒時(shí)，可聯(lián)合院內(nèi)心理小組及醫(yī)務(wù)社工部對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，共同助力患者及照顧者情緒改善。除此之外，參會(huì)的其他護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士們都分享了自己的觀點(diǎn)和建議，為優(yōu)化護(hù)理方案、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)懷添磚加瓦。

    最后，黃燕華對(duì)本次多學(xué)科討論進(jìn)行了全面總結(jié)。她充分肯定了此次 MDT討論對(duì)于制定個(gè)體化照護(hù)方案的意義，強(qiáng)調(diào)了多學(xué)科協(xié)作在提升護(hù)理質(zhì)量、改善患者預(yù)后中的關(guān)鍵作用。她表示，各護(hù)理單元要加強(qiáng)多學(xué)科會(huì)診與討論的意識(shí)，充分利用我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的力量，為更多患者提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。