近日，湖北省腫瘤醫院放療中心韓光教授團隊在國際腫瘤期刊《Cancer Medicine》（《癌癥醫學》）上在線發表研究成果《局部晚期鼻咽癌誘導化療的優化》，初步揭示了局部晚期鼻咽癌患者的最佳誘導化療周期數。

   鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，約70%的患者在就診時就被診斷為局部晚期。當前，誘導化療（含鉑方案）聯合同步放化療是局部晚期鼻咽癌的標準治療模式。研究顯示，在同步放化療前采用誘導化療，可以有效縮小腫瘤病灶，減少放療導致的損傷，同時也可以降低遠處轉移的幾率，但是過多周期的誘導化療也可能導致患者耐受性下降，無法耐受后期同步放化療。目前，業內關于最佳誘導化療周期還沒有定論。因此，明確最佳誘導化療周期，對于延長患者生存期有著重要作用。

   基于這個研究目的，韓光教授團隊回顧性分析了湖北省腫瘤醫院2017年12月至2018年9月間新確診的 T3- 4  和/或  N2- 3, M0 的鼻咽癌病例。這些病例都接受過3個周期的誘導化療（含鉑方案）及同步放化療，在每個誘導化療周期前后均通過CT掃描評估過原發腫瘤和淋巴結的反應，且每次掃描均由同一個醫師勾畫腫瘤與淋巴結輪廓。

   研究團隊通過對比每個誘導化療周期前后的影像學數據，定量分析腫瘤體積及位移變化，動態監測不同誘導化療周期的效果。經過統計學分析發現：3個周期的誘導化療對局部晚期鼻咽癌患者的療效及耐受性良好。相同的腫瘤分期(III、IV期)，但不同T分期和N分期的鼻咽癌患者可以從不同的誘導周期中獲益。原發腫瘤和咽后淋巴結的體積在2個周期的誘導化療中均有持續性縮小，但在第3個周期治療中并沒有進一步縮小，頸部淋巴結的體積則在3個周期中都顯示出持續且顯著的體積減少。

   因此文章建議，對只有T分期晚或咽后淋巴結陽性的患者進行2個周期的誘導化療即可；對于N分期較晚且頸部淋巴結體積較大的患者，建議進行至少3個周期的誘導化療。

   文章最后還指出，本研究僅是從腫瘤體積的變化趨勢及觀察后續同步放化療的完成率來選擇最優的誘導化療周期數，仍需要進一步的大樣本、長期隨訪和前瞻性臨床試驗來驗證。