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關于麻醉的10個真相

發布時間:2025-03-26 瀏覽:580次 來源:湖北省腫瘤醫院
    3月25日-3月31日第九個“中國麻醉周”,今年的主題是:“生命至重,大醫精誠——守生命保駕護航,護健康安逸綿長”。

    雖然麻醉技術已經相當成熟,但很多人對它仍存在諸多疑問。今天,我們就來揭開麻醉的神秘面紗,解答大家關心的那些問題。

    1.  全身麻醉=睡一覺?

    全身麻醉是通過藥物讓大腦暫時“關機”的狀態。與自然睡眠不同:

  • 沒有快速眼動期

  • 需要呼吸機輔助

  • 對外界刺激無反應

  • 蘇醒后可能有惡心、頭暈等不適

    這其實是藥物誘導的“可控昏迷”,而非真正的睡眠。

 

    2.  麻醉中會做夢、說夢話嗎?

    約10%-36%的患者在麻醉蘇醒期可能會做夢,這些夢通常發生在淺睡眠階段,且大多輕松愉快。有時患者還會說夢話,這可能是因為麻醉藥物尚未完全代謝。

    這些現象一般不會影響手術效果和恢復。如果術后頻繁說夢話或做噩夢,可能與麻醉副作用、手術壓力或緊張情緒有關,但通常都會隨著藥物代謝和身體恢復而逐漸消失。

    3.  手術中突然醒來怎么辦?

    這種情況稱為“術中知曉”,是指患者在全麻手術中意外恢復意識,并能夠回憶起手術期間的事件。經歷過術中知曉的患者可能會出現焦慮、恐懼、噩夢等心理問題,為預防術中知曉,麻醉醫生會通過專業設備實時監測麻醉深度,就像給大腦安裝“電量顯示器”,確保全程“關機”。

    4.  麻醉會讓人變笨嗎?

    全麻術后短期可能出現“斷片兒”,但就像手機重啟后需要加載,大多數人術后1-2天就能恢復。研究表明,單次麻醉對兒童智力發育無顯著影響。 

    5.  酒量好需要更多麻藥?

    長期飲酒確實會影響麻醉藥物的需求量。因為酒精和許多麻醉藥物都由相同的肝臟酶代謝,經常飲酒的人往往對麻醉藥更耐受,可能需要更大劑量。

    不過,如果患者有肝功能異常(如肝硬化等),麻醉藥物的代謝可能會減慢,反而需要減少劑量。而對于局部麻醉或椎管內麻醉,飲酒的影響通常較小。麻醉醫生會根據個人飲酒情況和肝功能調整用藥,確保安全有效的麻醉效果。

    6.  手術室就像冰窟窿,你們就不能把空調溫度調高一點嗎?

    為了抑制細菌繁殖和減少切口感染,《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB 50333-2013明確規定,潔凈手術室溫度標準為21℃-25℃,濕度為30%-60%。但是不用擔心,現代手術室持續踐行“做有溫度的治療”:

  • 保溫毯、充氣式保溫墊等

  • 提前加溫輸液系統

  • 全程體溫監測

    讓患者“暖身又暖心”。

    7.  手術中我能不輸血嗎?

    術中輸血主要用于補充失血,維持血壓和組織灌注,確保重要器官(如大腦、心臟、腎臟等)得到足夠的氧氣和營養。雖然輸血可能帶來發熱、過敏等反應,或存在極低概率的傳染風險(如肝炎、艾滋病),但現代血液檢測技術已大幅提高輸血安全性。不過,由于血液資源有限,臨床仍提倡盡量減少異體輸血。

    腫瘤患者的特殊考量:

     手術失血可能含腫瘤細胞,直接回輸會增加轉移風險。因此,湖北省腫瘤醫院麻醉科(手術室)采用以下血液保護技術:

  • 自體輸血:術前采集患者自身血液(需符合Hb≥110g/L、HCT≥0.33標準),術中回輸,減少異體血需求。

  • 腹主動脈球囊阻斷:對于預計術中出血量較多的盆腹腔或盆骶骨腫瘤切除手術,術前將球囊置入腹主動脈并充氣阻斷血流,顯著減少術中失血,提升手術安全性。

     這些措施不僅能減少輸血需求、降低輸血風險,還能減少醫療費用,改善患者康復效果。

    8.  我有高血壓、心臟病,我的手術麻醉還能做嗎?

    麻醉醫生是“手術安全評估師”。擇期手術前會全面評估,必要時先調理再手術,確保“綠燈通行”。

    9.  麻醉安全嗎?我會不會麻過去醒不過來了?

    麻醉過程中可能出現心臟驟停、氣管插管困難、藥物過敏等意外情況,但現代麻醉技術已顯著降低這些風險。從術前評估到術后恢復,專業團隊全程護航,保障患者的生命安全。

    10. 麻醉醫生打一針就沒事了?

    很多人對麻醉醫生的印象,可能只是在手術室里“打一針”就完事兒了。但實際上,麻醉醫生的職責不止這些。

  • 術前:與手術團隊共同評估,為患者量身定制麻醉方案

  • 術中:精準調控麻醉深度,守護生命體征

  • 術后:優化蘇醒過程,減輕頭暈、惡心等不適;制定個性化鎮痛方案,加速康復

    此外,麻醉醫生還在無痛診療、急救復蘇、疼痛管理、重癥監護和多學科會診中發揮重要作用,為患者提供全方位的醫療支持。

    麻醉醫學的進步,讓手術不再痛苦。了解這些知識,您就能以更輕松的心態面對醫療過程。如有其他疑問,歡迎評論區留言,隨時咨詢專業的麻醉醫生,讓我們共同守護健康人生。

    麻醉科(手術室)簡介

    湖北省腫瘤醫院麻醉科(手術室)始建于1973年,經過50多年的發展已成為集臨床麻醉、急救復蘇、疼痛治療于一體的核心科室。作為“湖北省臨床麻醉重點專科”和全國“巾幗文明崗”,科室現有高級職稱專家4人,碩博士16人,博士后訪問學者2名。服務范圍涵蓋臨床麻醉、全院急救、深靜脈穿刺置管、癌痛治療以及門診無痛診療。廣泛開展圍術期多學科會診(MDT)、腫瘤患者的自體輸血、低位腹主動脈球囊阻斷、心輸出量監測和無管微創胸科麻醉等新技術,在困難氣道、癌痛診療、高齡伴多發基礎疾病和多次術后的復雜腫瘤患者的麻醉方面,有著豐富經驗。年完成住院患者麻醉約12000人次,門診患者麻醉約5000人次。