? ? 給高齡患者做手術(shù),一直以來都因為高風險性,是外科手術(shù)的禁忌區(qū)。所以人們普遍認為,高齡患者與外科手術(shù)基本是絕緣的。
? ? 然而最近,兩位年近90歲的爹爹相繼在湖北省腫瘤醫(yī)院成功接受泌尿外科手術(shù),刷新了人們的觀念。巧的是,這兩位爹爹不僅年齡相近(一位89歲、一位88歲),還是同病房里的鄰床病友。
膀胱全切術(shù)后 ?
89歲爹爹從ICU出來還惦記著鞋子
? ? 10月19日,89歲的丁爹爹從醫(yī)院重癥監(jiān)護室(ICU)回到了泌尿外科病房。剛被推回病房,丁爹爹突然就抓住了女兒的手,女兒以為他身體有什么異常,趕緊湊近問情況,結(jié)果他用不太清晰的口齒問自己的鞋子有沒有從ICU拿回病房。這讓女兒忍不住笑了,她松了一口氣,“還能操心這種小事,看來大腦意識很清醒,手術(shù)是真的很成功。”
? ? 據(jù)了解,丁爹爹是河南人,退休后一直在河南農(nóng)村老家生活。7年前,他的膀胱部位長了個腫瘤,被診斷為高危的浸潤性膀胱癌,當?shù)蒯t(yī)院考慮他年齡已高,只給其進行了局部腫瘤的電切;去年,腫瘤復發(fā),他又去做了局部腫瘤電切;今年,腫瘤再次在膀胱復發(fā),他女兒果斷帶著他到湖北省腫瘤醫(yī)院就診,希望能根治。
? ? 面對他們的訴求,泌尿外科主任崔殿生很犯難:如果要根治,則需要實行膀胱全切術(shù),這個手術(shù)難度大、術(shù)中極易大出血(因為膀胱組織血管豐富,出血量可能會達到1000ml-2000ml),而丁爹爹年齡又如此高,手術(shù)風險實在很大。
? ? 崔殿生把疑慮告訴丁爹爹女兒后,她堅定地表示:“只要有手術(shù)的可能,我們還是希望能手術(shù),對于您的技術(shù),我們絕對信任。如果術(shù)中出現(xiàn)意外,我們也能理解。”
? ? 在患者家屬的信任與鼓舞下,崔殿生決定接受這個挑戰(zhàn)。幸運的是,經(jīng)過檢查評估,丁爹爹的心、肺、腦等功能基本良好,符合手術(shù)條件。10月18日,崔殿生帶領(lǐng)手術(shù)團隊,在醫(yī)院麻醉科與重癥監(jiān)護室的有力配合下,給丁爹爹施行了膀胱全切手術(shù)。手術(shù)中,崔殿生和團隊醫(yī)生憑借著熟悉的解剖結(jié)構(gòu)知識,順利完成切除任務(wù),全程用時2小時,術(shù)中出血量僅為300ml;術(shù)中術(shù)后患者情況平穩(wěn),術(shù)后第一天便從ICU回到了普通病房。
四處求醫(yī)無果 ?
88歲爹爹終于得到手術(shù)救治
? ? 88歲的張爹爹是丁爹爹的鄰床病友,他因為前列腺增生住院,并于10月17日接受了前列腺電切術(shù)——雖然是個小手術(shù),張爹爹卻對醫(yī)生們感激不已,因為此前他曾在多家醫(yī)院吃了“閉門羹”。
? ? 據(jù)悉,張爹爹是湖北沙洋一位退休的獄警,已經(jīng)患前列腺增生20余年,時常尿頻尿急,吃了很多補藥也不見好轉(zhuǎn)。近年來,張爹爹的前列腺增生組織越長越大,對排尿功能的影響也愈加明顯,一晚上起夜次數(shù)多達7次,有時候還會不小心尿濕褲子。“尤其是冬天很難受,想尿又尿不出來,斷斷續(xù)續(xù)的,又冷又難受。”回憶起之前的癥狀,這位老警官覺得痛苦不堪。
? ? 聽說做手術(shù)就能解除痛苦,張爹爹被女兒帶著四處求醫(yī),誰知接連幾家醫(yī)院都拒絕為其手術(shù)治療,原因是年齡太高,手術(shù)風險難以承擔。
? ? 不忍心看到父親飽受折磨,張爹爹女兒抱著試一試的心態(tài),帶著父親來到湖北省腫瘤醫(yī)院。經(jīng)過全面檢查與評估,醫(yī)院認為,在麻醉精準的條件下,張爹爹可以接受前列腺電切術(shù)。10月17日,崔殿生醫(yī)生團隊與麻醉科主任余鳴、醫(yī)生薛亞軍等人共同協(xié)作,為張爹爹成功施行了電切術(shù),手術(shù)用時1小時,術(shù)中一切平穩(wěn)。術(shù)后第一天,張爹爹就從ICU回到了普通病房,術(shù)后第二天便下床活動,術(shù)后第三天已經(jīng)能夠正常飲食。
? ? 10月24日是張爹爹出院的前一天,身體恢復良好的他,特意跑了好幾個地方,將定做的錦旗和感謝信分別送到了外科手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、心功能監(jiān)護醫(yī)生的手中。
? ? 崔殿生介紹,給高齡患者做手術(shù),這是對醫(yī)院綜合實力的考驗:手術(shù)的前提是首先得評估確定患者的身體條件是否允許麻醉和手術(shù),其次還要保證麻醉非常精準、手術(shù)操作非常熟練,否則任何失誤都可能會產(chǎn)生嚴重后果。