來自湖北省疾病預防控制中心的死因監測報告顯示：2010年湖北省死因監測點（全省11個，覆蓋全省總人口的11%）總死亡率為5.95‰；前五位死因依次為腦血管病、惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統疾病及損傷中毒，其中惡性腫瘤的死亡率為139.85/10萬，占全部死亡人口的24%；肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌及食管癌是最主要的惡性腫瘤，占惡性腫瘤總死亡的73%；男女前三位惡性腫瘤死因與全人群相同，男性第四位是食管癌，而女性是結直腸癌。。。這樣的一些數據是怎么來的？它們來自于一項認真而有意義的工作——生命統計。

    生命統計工作包括人口出生、死亡登記和統計分析工作，是研究人口出生、死亡水平、死亡原因及變化規律和進行人口管理的一項基礎工作，它是制定社會經濟以及衛生事業規劃、評價人口健康水平及社會衛生狀況的重要依據，具有重要的社會經濟意義和科學價值。

    生命統計工作是一個龐大的工程，需要很多的部門與單位共同完成。從2010年7月開始，我們醫院的每一個死亡病例都要通過“中國疾病預防控制系統”模塊之一的“死因登記報告信息系統”進行網絡直報，然后通過區（醫院所在的行政區）、市、省級疾控的層層審核，成為湖北省死因監測庫里的一個數據。數據要求是準確的、真實的、有效的。這就需要我們的醫生認真填寫每一份死亡醫學證明書。這項工作開展一年來，從最初的漏報嚴重到現在的及時上報，醫生基本形成了有死亡病例就及時上報的習慣，但是死亡醫學證明書的填寫不太規范，主要在于死亡病人戶籍地、患者從發病到死亡的大概時間間隔的缺失。另外，在死因登記報告信息系統中，對患者的死亡原因要用ICD-10（國際疾病分類）進行編碼，那么對于惡性腫瘤來說，不同的原發部位，ICD-10的編碼就不一樣，不同的亞部位，編碼也不一樣，例如：胃的惡性腫瘤編碼為C16，若惡性腫瘤發生在賁門，編碼為c16.0，若發生在胃底，則編碼為c16.1；食管惡性腫瘤編碼為c15，若惡性腫瘤發生在食管上1/3段，編碼為c15.3，若在食管下1/3段，則編碼為C15.5，等等。就目前收集的死亡醫學證明書來看，沒有一張在患者死亡原因那一欄仔細到惡性腫瘤亞部位的，這樣給最終的統計數據的精確性帶來一定的影響。

    作為一個省級?？漆t院，每一位臨床醫生都有責任為生命統計工作盡自己的一份力，為數據的真實、準確與有效，認真填寫每一位死亡患者的死亡醫學證明書。