七旬老人因頸部巨大腫瘤壓迫導(dǎo)致呼吸吞咽困難，甚至只能坐著睡覺……近日，湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科鄧萬凱主任團(tuán)隊(duì)帶隊(duì)手術(shù)，成功為老人切除了頸部18×16厘米的巨大腫瘤，徹底解除了老人的性命之憂。

    據(jù)悉，患者吳奶奶今年74歲，家住武漢，8年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部有一個(gè)小包塊，因無明顯癥狀并未重視。然而，隨著時(shí)間的推移，包塊逐漸增大，4年前包塊已經(jīng)增大到皮球大小，但由于不痛不癢，她依然沒有管。近幾個(gè)月來，包塊迅速增大，被撐起的皮膚出現(xiàn)脹痛感，她更是出現(xiàn)了氣短、吞咽困難等癥狀；春節(jié)以后，腫瘤的壓迫導(dǎo)致她已經(jīng)無法躺下睡覺，每天只能坐著睡。家人帶著她四處求診，但由于腫塊巨大且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，好幾家醫(yī)院都不敢接手這一“燙手山芋”。最終，湖北省腫瘤醫(yī)院鄧萬凱主任醫(yī)師將吳奶奶收治入院。

    經(jīng)過全面檢查，鄧萬凱迅速組織麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)對患者的全身情況及基礎(chǔ)疾病進(jìn)行詳細(xì)評估。專家團(tuán)隊(duì)評估認(rèn)為，患者的困境必須由手術(shù)來解除；但這腫塊經(jīng)過多年“滋養(yǎng)”，血供極其豐富，且與支配說話的神經(jīng)、氣管及頸部大血管緊密粘連，手術(shù)難度極大，稍有不慎可能導(dǎo)致難以控制的大出血。

    為確保手術(shù)成功，專家團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化的診療方案，首要任務(wù)是保障麻醉安全。患者頸部巨大腫塊導(dǎo)致氣管受壓移位，加之患有甲亢，麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。為此，麻醉科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前訪視和評估，針對困難氣道制定了周密的麻醉計(jì)劃，確保麻醉誘導(dǎo)、氣管插管、麻醉維持及復(fù)蘇等環(huán)節(jié)萬無一失。

    2月18日，在麻醉科、手術(shù)室的全力配合下，鄧萬凱與劉細(xì)國副主任醫(yī)師帶隊(duì)手術(shù)。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi){借著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，一邊精細(xì)地剝離血管和神經(jīng)，一邊切除腫瘤。經(jīng)過2個(gè)半小時(shí)的精心操作，手術(shù)成功完成，既精準(zhǔn)切除了腫塊，還完好保留了喉返神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，且術(shù)中出血量少。術(shù)后麻醉恢復(fù)順利，患者安全返回病房。術(shù)后病理顯示，其腫塊為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，手術(shù)治療就能痊愈。

    隨著頸部的“松綁”，術(shù)后的吳奶奶呼吸道通暢、聲音洪亮，吞咽功能明顯改善，終于能夠躺下入睡，睡眠質(zhì)量也顯著提升。每每提及自己的病情，康復(fù)中的吳奶奶都會(huì)豎起大拇指，由衷感謝鄧萬凱、劉細(xì)國醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

    鄧萬凱介紹，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺良性疾病，發(fā)病主要原因是機(jī)體內(nèi)碘代謝的不平衡，好發(fā)于中老年女性。其表現(xiàn)為頸前腫物，在體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有多發(fā)結(jié)節(jié)，但是一般沒有臨床表現(xiàn)。當(dāng)結(jié)節(jié)逐漸長大之后，容易壓迫氣管、食管，影響正常生活甚至危及生命。

    鄧萬凱提醒，一旦發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。若腫塊快速增大、壓迫周圍組織或出現(xiàn)惡變征象，需盡早處理，做到早檢查、早診斷、早治療。