近日,一位95歲高齡患者在湖北省腫瘤醫(yī)院接受了腸癌根治術(shù)并康復(fù)出院。出院前,患者向醫(yī)院胃腸外科副主任葉盛威醫(yī)生團隊和特需病房護理團隊送上錦旗,感謝醫(yī)護人員的精心治療與照護。
據(jù)悉,這位患者姚奶奶是湖北黃岡人。近一年來,姚奶奶總是間歇性便血,當(dāng)?shù)谻T檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫塊,這讓她和家人憂心不已。為尋求專業(yè)的治療,2024年12月中旬,姚奶奶在家人陪同下來到湖北省腫瘤醫(yī)院就診,完善檢查后被確診為結(jié)腸癌(腫瘤直徑約5.5公分)。
95歲高齡的患者,究竟該選用腸癌根治術(shù)還是姑息療法?對于這個問題,葉盛威組織了院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會診。專家們討論認(rèn)為,隨著腫瘤的快速生長,患者很快會出現(xiàn)腸梗阻,如果采用姑息療法進行腸造瘺,雖然能暫時緩解腸梗阻癥狀,但是患者之后要一直掛著造口袋生活,且日常清潔維護都很麻煩,生活質(zhì)量會大打折扣;而結(jié)腸癌根治術(shù)則能完全切除病灶,徹底解決便血和腸梗阻等問題,保證患者后期生活質(zhì)量,況且患者雖然年事已高,但身體基本狀況良好,沒有手術(shù)禁忌癥。因此,腸癌根治術(shù)更適合。
最終,葉盛威與姚奶奶家屬溝通達成一致,選擇手術(shù)治療。經(jīng)過周密的準(zhǔn)備,2024年12月16日,葉盛威團隊在麻醉科手術(shù)室的密切配合下,順利為姚奶奶實施腸癌根治術(shù),術(shù)中切除了腫瘤,并且在明確腸管血運良好的情況下,進行了降結(jié)腸和直腸的吻合,手術(shù)全程用時不到2小時。術(shù)后,姚奶奶回到特需病房,受到了24小時的密切監(jiān)護。術(shù)后兩周,她的身體逐漸恢復(fù),卻又不小心感染了甲流導(dǎo)致哮喘發(fā)作,在醫(yī)護人員的精心治療和照料下,又經(jīng)過一周終于好轉(zhuǎn)。
1月8日出院前,姚奶奶和家人一起給醫(yī)護團隊送上感謝錦旗。她說:“是你們的專業(yè)和細(xì)心讓我重獲新生,我永遠(yuǎn)感激你們!”
葉盛威介紹,大腸癌是常見高發(fā)的惡性腫瘤,其發(fā)病率隨年齡增加而逐步上升。一般高齡大腸癌患者通常伴有較多的基礎(chǔ)疾病,對放化療的耐受性較差,同時高齡患者大腸癌大多惡性程度相對偏低、轉(zhuǎn)移率也較年輕患者低,行根治性手術(shù)的總體預(yù)后較好,生活質(zhì)量也能得到保障。
“如果沒有明顯的手術(shù)禁忌癥,高齡大腸癌患者也可積極尋求手術(shù)治療。”葉盛威強調(diào),手術(shù)治療首先要完善術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌癥,如果是腸癌晚期或者存在明顯的手術(shù)禁忌癥,特別是有心臟疾病以及肺功能較差的高齡患者,一般不推薦手術(shù)治療。
本 期 專 家
葉盛威
科室/病區(qū):胃腸外科一病區(qū)
職稱/職務(wù):主任醫(yī)師、科副主任
門診時間:周三上午
門診電話:027-87670242
專家簡介
專家特長
臨床方面,觀念先行,并具有較高的手術(shù)技巧,獲得了較好的病人評價。如針對低位直腸癌,結(jié)合放化療,開展了非手術(shù)治療或者經(jīng)肛門腫瘤切除術(shù),目的是不影響病人生存的情況下,保留病人的肛門和生活質(zhì)量;同時熟練施行了腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)行結(jié)腸直腸癌根治術(shù),結(jié)合快速康復(fù)外科技術(shù),能夠使病人更好地恢復(fù);對一些結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移或腹膜假粘液瘤病人,開展了細(xì)胞減量手術(shù)(cytoreductive Surgery)和腹腔熱灌注化療,延長了一些晚期病人的生存期并明顯提高了生活質(zhì)量。