有這樣一個帶了癌字的敵人,已經(jīng)成為我國發(fā)病率增長速度最快的惡性腫瘤。著名兵乓球運動員王楠和央視著名主持人朱迅都曾深受其害,就連孩子都可能中招。
究竟這個發(fā)展勢頭如此迅速的癌癥是什么呢?我們又該如何去預防這類疾病呢?
鄧萬凱
湖北省腫瘤醫(yī)院 頭頸外科副主任
甲狀腺是非常重要的腺體,屬于內(nèi)分泌器官。它就像是一只蝴蝶趴在我們的脖子上,位于喉結(jié)下方約2~3厘米處。它的主要功能是合成甲狀腺激素,調(diào)節(jié)機體代謝,促進身體和大腦的發(fā)育。
在日常生活中有些人體檢的時候檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),并因此惴惴不安。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺上的腫塊。其實很多甲狀腺疾病都會表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。它們大多是良性的腫塊。直徑大于1cm的結(jié)節(jié)一般可以自檢出來。
如果能摸出結(jié)節(jié),首先你可以感覺一下腫塊的軟硬。如果它的硬度跟嘴唇和鼻尖的硬度差不多,那良性的可能性比較大。如果和額頭一樣硬,就要警惕了。
除了摸,最直觀并且最可靠的就是B超檢查。但要警惕報告中單發(fā)的、低回聲、邊界不清晰、有中央血流、沙粒樣鈣化等這些字眼。
有點結(jié)節(jié)是可以自行恢復的,所以直徑小于1cm的良性的結(jié)節(jié)我們要6到12個月定期復查一次。只要不出現(xiàn)短期內(nèi)突然增大、聲音嘶啞就可以不用治療。
良性的甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的概率很小,只有5%左右。不過大家不能因為癌變的概率低,就忽視每年的復查。
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。任何年齡均可發(fā)病,但以青壯年多見,女性發(fā)病較多。
甲狀腺癌雖然發(fā)病率高,但預后非常好且病程緩慢,所以大家都稱它是“懶癌”。但是也只有90%的甲狀腺癌才能稱為“懶癌”。
甲狀腺癌有4種類型,最常見的是乳頭狀癌、濾泡狀癌。這倆就是那90%的懶癌。另外兩種惡性程度就較高。其中髓樣癌的5年生存率約為60%,未分化癌從出現(xiàn)癥狀到死亡,最多不超過半年。
甲狀腺癌的癥狀
早期多無明顯癥狀和體征,通常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發(fā)現(xiàn)甲狀腺小腫塊。
中晚期癥狀有不可逆的聲音嘶啞、呼吸不暢、腫塊短時間迅速長大。
主要是指核輻射、醫(yī)學檢查,包括 X 光片, CT 掃描等。在進行常規(guī)醫(yī)學檢查的時候,對于劑量相對較高的檢查,醫(yī)生都會用含鉛的防護服來保護受檢者的頸部和性腺,請大家不要因為恐慌而拒絕做醫(yī)學影像學檢查。
約5%~10%的甲狀腺髓樣癌患者有明顯家族史,呈常染色體顯性遺傳。臨床上也可以見到一個家庭中兩個以上成員同患乳頭狀癌者。
碘是人體必需的微量元素。低碘可能會造成大脖子病。碘含量比較高,可能會誘發(fā)甲狀腺癌。
甲狀腺癌是否做手術(shù),需要患者和醫(yī)生充分溝通。如果腫瘤惡性程度較高,是需要手術(shù)切除的。現(xiàn)在一般會選擇在頸紋處做切口,加上后期的整形治療,基本上是看不到傷口的。
如果你不希望在脖子上留下疤痕,可以采取另外一種手術(shù)模式,不動脖子。這個手術(shù)主要適用于良性腫瘤和低危惡性腫瘤,直徑小于3cm的患者。
為了保證腫瘤切的夠徹底,病人在術(shù)后還有一些輔助治療。如果原發(fā)病灶超過1厘米且出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移或甲狀腺外侵犯的患者,可在術(shù)后3~6周做碘131治療。
碘131治療
131碘又稱放射碘,它是一種水溶液,能聚集在甲狀腺癌病灶中,發(fā)射出β射線殺死殘余病灶。
為了最大限度降低各種因素對病灶碘攝取功能的影響,一般需要在治療前4周低碘飲食,并且不要吃會導致碘攝取功能下降的食物。
1、低碘飲食
每日碘攝入量<50微克,食用無碘鹽。不食用海產(chǎn)品、柿子、開心果、菠菜等高碘食物。
2、不吃會導致碘攝取功能下降的食物
即十字花科食物,平日生活接觸最多的十字花科食物有:卷心菜、花椰菜、白菜、蘿卜、油菜等等。
“懶癌”的致死率很低,90%是可以治愈的。要遵循“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的原則,治療“懶癌”絕不能偷懶哦。